Хеморагичен обрив по кожата, причините и лечението

Пурпура - процес, който се появява в резултат на разрушаване на стените на кръвоносните съдове, придружено от малък калибър и изход кръв в околната тъкан.

Отличителен белег на обрив е неизменност цвета си след натискане (с него не са бледи и става по-слабо изразено). Този обрив не се повишава над повърхността на кожата и може да бъде представен от няколко морфологични елементи: петехии (петехии обрив не повече от 1-2 мм), пурпура (melkopyatnistymi кръвоизливи до 2-5 мм) или екхимоза (кръвоизлив повече от 5 mm).

Етиология и патогенеза

Пурпура - винаги е признак на сериозно заболяване, причините за които могат да бъдат обхванати, са както следва:

1. Инфекциозни агенти, които водят до разрушаване на стените на кръвоносните съдове (които имат тропизъм на ендотелни клетки).
2. Автоимунните заболявания, които водят в процеса на образуване на тяло започнати антитела към собствени антигени, намиращи се на повърхността на кръвоносните съдове.
3. Вродени заболявания, свързани с генни нарушения в системата на хемостатично, когато тялото не може да произвежда някои фактори, осигуряващи нормална коагулация (кръвни изходи в компоненти екстраваскуларни тъкан).
4. Други причини: Хепато заболявания, излагане на някои лекарства (диуретици, противовъзпалителни), токсични вещества, химически или физически фактори и други.

Когато става въпрос за обриви автоимунно природа, то се основава на вредния ефект на комплекс "антиген-антитяло" на ендотелната стена на тялото и повишена продукция на възпалителни медиатори (интерлевкини, левкоцити, макрофаги и други). Изпълнява асептичен процес възпаление, са засегнати кораби, които активират части на хемостаза.

Инфекциозни агенти, от своя страна, имат вреден ефект поради освобождаване на токсини може да унищожи околните тъкани и да изготвят възпалителен компонент.

Други симптоми на процеса

В допълнение към външния вид на кожният обрив, хеморагичен, при пациент след жалба, може да се появи:

• треска, общото здравословно влошаване potryasyvayuschie втрисане и изпотяване;
• появата на старчески петна или области на пилинг на мястото на хеморагични лезии;
• поява на сърбеж по кожата, надраскване често заразени място;
• промяна на естествения цвят на кожата;
• спонтанно назално, матката или стомашно-чревно кървене;
• неприятни или болезнени усещания от вътрешните органи (дисфункция наблюдавана в тези органи, които се подлагат на удар).

Основните причини за обрив

Всяка една от групите заболявания, което води до пурпура на външен вид, може да има подобни симптоми, но имат редица отличителни черти.

1. Инфекциозни заболявания (менингит, meningococcemia. Скарлатина. Коремен тиф и т.н.). Повечето от тези лезии са разположени в областите на природен сгъване, по този начин са склонни да постепенно разширяване на немодифицирани части на кожата. Почти всички пациенти с хеморагичен обрив, причинен от инфекциозни агенти, има признаци на синдром на интоксикация (влошаване на общото състояние, температура и т.н.).
2. Болести на кръвоносната система (хемофилия и т.н.). Като правило, първата проява на тези заболявания се срещат в ранна детска възраст. В основата на този процес са нарушения в различни части на хемостаза, която се проявява с обширни и спонтанни кръвоизливи на разнообразен място. Важното е генетично предразположение към болестта.
3. Автоимунните заболявания (грануломатоза на Вегенер). В организма на такива пациенти, при голям брой натрупани имунни комплекси, които нарушават нормалната работа на жизненоважни органи. В същото време се отразява на бъбреците, черния дроб и далака, както и белите дробове са засегнати. В допълнение към хеморагичен обрив, симптоми, свързани с влошаването на функционирането на тези органи. Също така при пациенти е налице нарушение на мнение, дори слепота. Статус на пациентите се отнася до умерено до тежко.
4. Патологични процеси в черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза). Това разстрои процеса на производствените фактори, влияещи върху системата на кръвосъсирването, което води до изхода на кръв в околните тъкани. Чернодробни заболявания винаги се наблюдават при симптоми, причинени от жлъчна стаза (тежка сърбеж на кожата, специфични "чернодробни" знаци). Черният дроб при тези пациенти се увеличава по размер и излиза от рамките на крайморската арх.

диагностика

Често е много трудно да се определи основната причина, която е довела до хеморагичен обрив. Често оплакванията на пациента не дават доктора точна представа за това какво се случва, така че той трябва да се прибегне до серия от лабораторни и инструментални изследвания.

След внимателно разглеждане на кожата на пациента лекарят изследва вътрешните органи, които често някои заболявания (например, увеличен черен дроб и далак). Не трябва да забравяме, че се изисква изследване за всички кожа, а не само видимите им райони.

Лабораторни показатели са склонни да отразяват нередности в системата на коагулация (промени тромбоцитите ниво, фактори на кръвосъсирването). Не забравяйте да се изследват параметрите на хемограмата. При наличие на възпалителен компонент са промени във формулата на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите се увеличава.

Инструментален проучване включва различен спектър на диагностични методи, изборът на които се определя от предназначени основната причина за заболяването. курорт на САЩ за вътрешните органи, гастроскопия и сигмоидоскопия (с ограда материали от биопсия) и т.н.

Лечение на пациенти с всяка форма на пурпура само в болнична среда, която се определя от тежестта на състоянието на пациента.

Инфекциозни процеси (meningokokktsemiya, скарлатина, и т.н.) се третират само антибактериални средства. Задаване тях в началото интравенозно приложение подходяща доза и продължителността на лечението се определя от здравето на пациента.

Автоимунни процеси (грануломатоза на Вегенер) податливи на лечение с глюкокортикоиди и цитостатични агенти. Започната лечение с цел големи дози от тези лекарства се постепенно преминаване към поддържаща доза (за всеки пациент е строго индивидуално).

Ако пациентът е налице нарушение на хемостазната система от типа на повишено образуване на тромб, той е предписан антикоагуланти и desagregants.

пациенти части пречистване кръв се извършва в голям брой циркулиращи имунни комплекси, използвайки плазмафереза.

Симптоматично лечение определя съпътстващи симптоми и оплакванията на пациентите. Може би използването на треска за намаляване на лекарства, аналгетици, спазмолитици, антихистамини и други.

предотвратяване

За съжаление, конкретни превантивни мерки, които могат да предпазват от появата на хеморагичен обрив, не съществува. Като се има предвид целия спектър от възможни причини, се обръща специално внимание на укрепването на организма, имунната статус, поддържане на здравословен начин на живот.

Shayhnurova Любов Anatolevna

Page е било полезно? Споделете го в любимата си социална мрежа!