Късата юздичка в едно дете - причини, симптоми, диагностика и лечение
Къса юздичка на езика на детето
Кратко език юзда дете (ankyloglossia) - малка вродена аномалия лицево-челюстна, състояща се в съкращаване ставните връзки, свързващи езика с долната част на устата, езика и ограничаване на мобилността. Език-свързващ при деца настъпва при честота от 1 случай на 1000 живородени; а момчетата ankyloglossia открит 3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Къса юздичка на езика може да предизвика хронична контузия на пародонталните тъкани на дете, функционални разстройства (затруднено сучене, поглъщане, производство реч). Проблемът с къс френулум на детето е интердисциплинарна, засягащи педиатрия. детска стоматология и логопедична терапия.
Общо в устната кухина разположени три юзда: сублингвално юздичка, горната устна френулума на долната издатина и повода. Юзда език е кратно на лигавицата, която се простира от около средата на долната повърхност на езика и е прикрепен към дъното на устната кухина, на разстояние от 0.5-0.8 cm от врата на предните резци. Нормално къса юздичка изглежда като тънък, разтеглив кабел без свива движение на езика.
При някои деца, юздата е приложен по-близо до горната третина на езика, или дори до самата си връх, който може да и в различна степен, ограничават движенията на езика: от липса на активност до почти пълна неподвижност. Едно дете на възраст под 5 години юзда дължина в разтегнато състояние трябва да е равна на най-малко 8 mm. Ако юздата на детето най-после, липсата на еластичност, необичайно прикрепен - това състояние се счита за къса юздичка.
Причини за къса юздичка в ранна детска възраст
Почти половината късата юздичка е наследен от дете от един родител. Не-наследени случаи сублингвално съкратен връзка може да бъде свързана с вредни ефекти върху плода в първия триместър, по време на образуването на зъбите. Сред етиологични фактори включват бременност токсикоза. вирусни заболявания на жените, лекарства (салицилати, антибиотици, сулфонамиди, и др.), стрес, излагане на професионалните рискове (работещи с бои, лакове, химикали), и др. Смята се, че малките аномалии в развитието са по-чести при деца, родени от майки на възраст по-стари от 35 години.
Най-общо, причините за образуването на кратко юздичка на езика в едно дете не е напълно изяснен.
Класификацията на видовете кратко юздичка на езика при деца
В клиничната практика се разграничи 5 вида къса юздичка ограничаване на мобилността на езика на детето:
- тънък, прозрачен пресечен юзда ограничаване на мобилността на език;
- тънък, прозрачен пресечен юзда прикрепен към предния му край в близост до върха на езика, поради което се повдига нагоре към върха е разцепено в "сърцето";
- езика връзка под формата на гъста, силен, непрозрачен кабел приложен в близост до върха на езика. език Mobility е ограничен, когато удължен podvorachivaetsja своя връх, се издига обратно пързалка;
- Накратко здраво юздите кабел челно с мускулите на езика. При деца с вродени заешка устна и небцето;
- юзда кабел едва ли се откроява; влакната са преплетени с мускулите на езика, рязко ограничаване на подвижността на последните.
Симптомите на кратко юздичка на езика при деца
Ankyloglossia при деца може да предизвика проблеми с храненето, формирането на речта функция, развитието на никненето на зъби. Тежестта на функционални нарушения в дете с къса юздичка зависи от дължината и еластичността на ставните връзки, на мястото на нейното закрепване, дължината и гъвкавост на свободния край на езика.
Трудности при кърменето се случват в една четвърт от децата с къса юздичка. В този случай, детето не може да обхванете гърдите устата, поради което постоянно се влошава сцепление зърното или на няколко пъти "загубени" в процеса на кърмене. По време на смукането на щракане появи характеристика (тракане) език, има безпокойство, умора. В този случай, за едно хранене на бебето е гадно обема на мляко е недостатъчна за насищане. Последствията от недохранване е лошо наддаване на тегло, а в някои случаи - недохранване.
майки често съобщават, че детето вързан за смучене използва устните, ухапване или дъвченето на дъвка на гърдата, за да компенсира неправилна позиция на езика и се опитва да увеличи натиска върху гръдния кош. С големи усилия от страна на детето, поради мускулна умора може да се случи тремор челюсти.
Процесът на хранене на дете с къса юздичка език става досаден за майката и бебето може да бъде придружено от болка в резултат на травма и напукани зърна. Неефективно смучене води до проблеми на кърмене (hypogalactia), тъй като тя не се стимулира образуването на мляко. В тази връзка, на детето с къса юздичка често се превежда на изкуствено хранене или хранене с шише.
В някои случаи, дори и с къса юздичка, бебето суче правилно и получава достатъчно мляко. Такива деца анатомични функции под формата на по-късата юздичка може да се появят по-късно в живота, по време на формирането на словото функция. Кратко език юзда дете предотвратява правилното Шарнирната Sonora ([пи] ([Р '] [L] [п']) schipyaschih ([М] [г] [п] [п]) и други звучи горната артикулация ([m] [m '], [с] [д']). в терапията на речта това състояние се разглежда като механичен dyslalia. Когато речта полиморфна нарушение zvukoproiznosheniya детето става неясен и неразбираем за другите.
Късата юздичка в едно дете може да доведе до проблеми със зъбите: отворена захапка. prognathism, офсет съзъбие, образование диастема между предните долни резци, развитието на гингивит и периодонтит. unsheathing на вратовете и образуваща зъбна хиперестезия.
Едно по-голямо дете и тийнейджър с къса юздичка може да е загрижен за козметичен дефект (V-образен върха на езика), фиксирани юзда сълзи, слюнка по време на реч, aerophagia, хъркане и сънна апнея. Този проблем може да наложи негативно влияние върху самочувствието, да доведе до емоционални и поведенчески проблеми, които изискват намеса на детски психолог.
Диагностика и лечение на къса юздичка при деца
Диагностика и лечение на болестта на френулум и последиците могат да бъдат ангажирани в различни детски специалисти: неонатолог. педиатър. детски хирург. детски стоматолог. детски ортодонт. педиатрична Отоларинголог. логопед.
Често къса юздичка на детето е намерен по време на инспекцията на новороденото през първите дни на живота. В по-късна възраст, може да се подозира, самите родители съкращаване френулум в следните признаци: детето не може да оближе устните и езика, за да стигне до горните зъби, придържайте езика си от устата му, и така медицинските експерти за оценка на функционалността на езика френулума понякога се използва тест Д. Hazelbeyker ..
Абсолютни индикации за операция за къса юздичка се хранят проблемите на детето, отместването на съзъбието и формирането на захапка. Нарушение zvukoproiznoshenija в 90% от случаите може да се регулира чрез разтягане подезичната сухожилие в рамките на сесиите на логопедични на корекция dyslalia с помощта на специални упражнения артикулационни упражнения ( "кон", "гъбички", "Delicious джем", "художник", "акордеон" и др. ), реч терапия масаж. Когато нарушенията на ухапване на детето, причинено от късата юздичка, показани ортопедично лечение.
Ако къса юздичка предотвратява нормалното хранене, може да се намали с още едно дете по време на престоя му в болницата. Операция френотомия (френотомия) на тази възраст е напълно безболезнена и се извършва без анестезия, т. За да. Се юзда не съдържа нервни окончания. За да спрете детето на кървене веднага кърмено. При деца на възраст под 9 месеца късо подстригана френулум се прави с ножица (elektroskalpelya, лазерен скалпел) под местна упойка приложния.
В по-късна възраст, когато френулума става по-дебел, може да се наложи пластична юздичка на езика (frenuloplastika) - френотомия и прехвърлянето на мястото на нейното закрепване към конците. След хирургична корекция на кратко френулум дете (предучилищна възраст, ученици) са необходими гласови сесии с логопед за преодоляване на стереотипни навици словото и формирането на правилни говорни умения; miogimnastika - за да се избегне образуване на белези.
Прогнозата на къса юздичка при деца
Прогноза за лечение на къса юздичка на детето в повечето случаи добри. Френотомия новородено е съпроводено с подобряване на смучене, преглъщане, дишане, адекватно увеличаване на теглото. Рано късо подстригана юзда на езика на детето, за да се избегнат проблеми с развитието на бебето, формирането на захапка, реч.
Трябва да се разбере, че пластмасата за къса юздичка, държейки бебето по-възрастен не води автоматично до нормализиране на словото. За да коригирате дефекти zvukoproiznosheniya нуждае курс на специални логопедични сесии.